为什么会长肠息肉?应该怎么预防?
现在,越来越多的人开始重视并接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结直肠息肉。那么结直肠息肉究竟是什么呢?为什么会得结直肠息肉呢?又该怎么预防呢?
什么是肠息肉?
肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称,从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。在未确定病理性质前均称为结肠息肉。
息肉的病理学类型包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等,一般不会癌变,称为非肿瘤性;腺瘤样息肉和锯齿状息肉容易癌变。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。结肠息肉与结肠癌的关系密切,大约80-95%的结直肠癌是结直肠息肉演变而来。所以,临床上一经发现,一般都需要切除以绝后患。
为什么会长结肠息肉呢?
发病机理目前尚不完全清楚,但是,国内外研究认为结肠息肉的发生可能与下列因素有关。
1、 年龄、饮食因素与生活习惯:结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高,而吃蔬菜及维生素C多者较低。高脂肪膳食能增加肠道中的胆酸,胆酸与细菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多。吸烟也与腺瘤性息肉的形成密切关系。
2、遗传因素:在结直肠癌患者中,约有10%-27%的患者具有家族患癌病史,同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。
3、肠道炎性刺激:结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎,克罗恩病以及阿米巴痢疾,肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。因为肠道长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎性息肉。另外,大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮,使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,形成肠息肉。
4、基因异常:家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关,正常情况下,该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长,当该基因出现缺如或发生突变时,对肿瘤的抑制作用消失,从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。
5、 肠道微生态失衡:目前研究发现肠道微生态失衡可能是导致结肠息肉发生的原因之一。正常情况下,肠道微生态保持平衡状态。如果益生菌减少、致病菌增加,则可能导致结肠黏膜的慢性炎症,继而发生结肠息肉。
6、缺乏运动:长期久坐、缺乏运动的人,腺瘤的发生率明显高于其他人群。
7、其他疾病:免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。
预防肠息肉的建议
医学专家们常把结直肠癌的发生归结于一句话:三高两少——三高,即高蛋白、高热量、高脂肪食物;两少,即运动少、膳食纤维少。因此,在预防肠息肉方面,首先要从管住嘴、迈开腿着手。此外,积极治疗相关疾病,减肥,有家族史的及早进行筛查等,就能有效预防。更为重要的是,虽然肠息肉会癌变,但是阻断其进程却非常简单,那就是做肠镜。发现息肉就干掉它,使它根本没机会变坏!我国的指南建议是50岁无症状做第一次肠镜。总之,为了预防结肠癌的发生,目前提倡早预防、早检查、早治疗,及时肠镜检查,就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。
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