胚胎发育过程中，两侧副中肾管尾端已大部汇合，末端中隔已吸收，故形成一个宫颈及一个阴道，但相当于子宫底的部分汇合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称为双角子宫。双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长，妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况。

　　双角子宫常见病因

　　主要发生原因是胚胎发育期，两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成包括双角子宫在内的各种子宫发育异常。

　　双角子宫常见症状

　　月经异常、流产、早产或胎位异常等

　　双角子宫临床表现

　　有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时、婚后、孕期、或产时，才因出现症状被发现。

　　1.月经异常

　　双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长。

　　2.妊娠后表现

　　子宫于妊娠后可以发生流产、早产或胎位异常。

　　3.产时、产后表现

　　发育畸形的子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫口扩张困难，而发生难产，甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双角子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫角排出蜕膜而发生出血。

　　双角子宫治疗

　　1.内分泌治疗

　　根据内分泌情况服用调节内分泌药物，但是多年的经验表明，此种治疗方法并无大的效果;

　　2.宫腔镜治疗——双角子宫的矫形手术

　　宫腔镜手术可切除不全双角子宫的宫腔内隔板，使宫底正中肌壁厚度与其他宫壁一致，从而最大程度恢复宫腔形态，达到治疗目的。传统治疗完全双角子宫的手术方法为开腹子宫矫形术(Strassman Metroplasty)，是通过开腹手术在子宫底部两侧宫角中线切开，直到暴露宫腔，再将左右两侧切口纵向对缝，形成一个形态正常的子宫。因为开腹手术创伤大，术后恢复慢，经腹打开宫腔，术后极易形成粘连和瘢痕，因此并非理想的手术方法。宫腔镜下双角子宫的矫形手术这一术式可最大限度地恢复宫腔形态，又满足了微创手术要求。在宫腔镜检查确定双子宫腔后腹腔镜矫形，效果良好。宫腹腔镜联合双角子宫矫形术具有良好的发展前景。

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